На 30-й неделе беременности, как и во все остальные недели, женщинам рекомендуется избегать курения и употребления алкогольных напитков. Это связано с возможными негативными последствиями для развития плода, включая врождённые аномалии, прежде всего, такие как синдром фетального алкоголя, а также преждевременные роды и серьёзные повреждения плаценты, что может угрожать жизни как матери, так и ребёнка.
Что происходит с ребенком
На 30-й неделе у плода наблюдается увеличение подкожно-жирового слоя, что помогает расправить кожные складки. Развиваются альвеолы легких, а в головном мозге увеличивается количество извилин и бороздок, появляется кора. С этого момента считается, что ребёнок способен запоминать ощущения, которые он испытывает в утробе, а также звуковые сигналы. Например, малыш проявляет большую спокойствие при повторении одного и того же звука. Ушные хрящи и ногти остаются мягкими. Вес ребёнка составляет около 1300–1400 г, а толщина плаценты достигает 30,5 мм; она продолжает выполнять свою функцию, обеспечивая питание и кислород для малыша.
На окончании 30-й недели беременная женщина оформляет дородовой отпуск, получает обменную карту, а также начинает составлять договор с родильным домом или врачом, который будет её вести в родах. Подготовка к рождению включает в себя посещение курсов по подготовке к родам. На этом сроке женщина обычно ощущает шевеления ребёнка на протяжении всего дня, но с небольшими перерывами на сон. С 30-й недели, в период последних 10 недель беременности, особенно важно внимательно следить за своим рационом и набором веса, а также контролировать показатели артериального давления и результаты анализов мочи. Это позволяет вовремя выявлять скрытые отёки и признаки токсикоза во второй половине беременности. Данное осложнение может повлечь за собой нежелательные последствия. Частота посещения врача должна составлять примерно один раз в 10–14 дней, начиная с 34-й недели — один раз в неделю, при этом анализ мочи нужно будет сдавать также еженедельно.
О здоровье
Врач прослушивает сердце плода с помощью стетоскопа, определяет положение его головки в матке и следит за ростом ребёнка по высоте дна матки. В случае необходимости женщина может пройти повторное ультразвуковое исследование с доплерометрией (обследование сосудов плода и плаценты), а также провести консультации с генетиками и другими специалистами по рекомендации наблюдающего врача.
Время декрета становится периодом, когда женщина уже проводит больше времени с будущим ребёнком, но при этом в её жизни ещё нет множества забот, связанных с материнством. В этот период могут возникать такие неприятные ощущения, как изжога, запоры, ноющая боль в правом подреберье и боль в спине, которые являются результатом давления увеличившейся матки на соседние органы. Для улучшения самочувствия маме следует продолжать придерживаться диеты для беременных, исключив из рациона колбасы, майонез, дрожжевые изделия и жареную картошку. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и кофеин, а также курить. Без согласования с врачом массаж не рекомендуется, и планировать частые перелёты на самолёте также не следует. Нарушение любого из этих запретов может привести к инфаркту плаценты — омертвлению части плаценты из-за резкого уменьшения кровотока в питающей её артерии. Если такой инфаркт случается на более ранних сроках, это может иметь летальные последствия. Поэтому отложить некоторые дела на несколько месяцев ради здоровья малыша и счастья материнства будет разумным решением. Не стоит рисковать по незначительным причинам.
Ощущения женщины и признаки беременности на 30-й акушерской неделе
- Слабость и головокружение;
- Кровоточивость дёсен;
- Растяжки (стрии) на коже;
- Изжога;
- Запор;
- Метеоризм;
- Одышка;
- Трудности с засыпанием и беспокойный сон.
В этот период организм женщины начинает активно вырабатывать гормон релаксин, который способствует повышению эластичности связок и суставов, позволяя ребёнку легче пройти через родовые пути. Однако, как и у всего в жизни, у этого гормона есть свои минусы: из-за его влияния и увеличения веса нога женщины может увеличиться на 1–1,5 размера.
Начиная с 30-й недели могут появиться тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса. Это кратковременные и нерегулярные сокращения матки, которые подготавливают организм к родам. Они отличаются от истинных родовых схваток меньшей интенсивностью и возникают не чаще, чем раз в 10 минут, длится 2–3 минуты и затем затихают.
Тренировочные схватки, как правило, быстро проходят, если женщине удается расслабиться и, например, постоять под тёплым душем. В отличие от них истинные схватки будут усиливаться, даже если женщина находится в воде.
Хотя конкретные причины возникновения схваток Брэкстона-Хикса не были окончательно установлены, наблюдения показывают, что определенные факторы могут способствовать их появлению.
Факторы, способствующие тренировочным схваткам:
- Физическое перенапряжение, включающее поднятие тяжестей, быструю ходьбу или бег;
- Изменение положения плода в матке;
- Полный мочевой пузырь;
- Обезвоживание;
- Сексуальная активность.
Что происходит с ребёнком на 30-й неделе беременности
На 30-й неделе беременности вес ребёнка составляет около 1,3–1,5 кг, а его рост приближается к 40 см. Плод активно занимается тренировкой дыхательных движений, и практически все его системы начинают функционировать так, как у взрослого человека. Продолжается развитие нервной системы и мозга, где образуются новые нейроны и формируются связи между ними.
Поверхность мозга становится всё более извитой, что увеличивает площадь коры головного мозга и способствует развитию его функций. Благодаря этому развитию, ребёнок начинает учиться разбираться в звуках, которые его окружают.
К 30-й неделе ребёнок достигает размера небольшой дыни.
Весит малыш почти полтора килограмма, а в головном мозге активно продолжается образование нейронных связей.
Сердце плода практически полностью сформировано, но всё ещё имеет особенности, характерные для плода в утробе, например, присутствует овальное окно между правым и левым предсердиями, которое обычно закрывается после рождения.
Подкожный жир продолжает накапливаться, и после рождения он будет оказывать помощь ребенку в терморегуляции.
Зрение на этом этапе развилось еще слабо, но малыш уже способен фокусироваться на предметах, видит контуры своих рук, коленей и пуповины, а также различает свет и тень. Если поднести к животу яркий источник света, например, фонарик, ребёнок может повернуть к нему голову. Но следить за движущимися объектами он ещё не может — этот навык развивается только к трём месяцам.
Какие изменения происходят с вами?
На этой неделе вы вступаете в долгожданный декретный отпуск, чему, вероятно, очень рады, так как на 30-й неделе беременности становится сложно длительное время работать и сидеть за компьютером. Тренировочные схватки становятся всё более частыми, так как матка готовится к родам. Если вы чувствуете сильное напряжение в животе, лучше лечь отдохнуть. Тёплая ванна также может помочь облегчить тренировочные схватки.
На этом сроке могут возникать незначительные отёки на руках и ногах. Важно выбирать удобную обувь без каблуков и снимать кольца на ночь, чтобы они не врезались в пальцы.
Анализы и обследования
• На 30-й неделе беременности вас ждёт осмотр у акушера-гинеколога. Специалист измерит артериальное давление, ваш вес и окружность живота, прослушает сердцебиение малыша;
• Врач предоставит вам родовой сертификат и обменную карту (выдается с 16-й недели беременности), в которую заносятся результаты всех анализов и скринингов. Носите её с собой постоянно;
• Вам выпишут больничный лист для оформления декретного отпуска;
• Потребуются направления на клинический анализ крови, общий анализ мочи, а также анализ крови на ВИЧ и RW;
Биохимическое исследование крови и коагулограмма также будут дополнительно назначены;
• Врач возьмет у вас мазок на флору, посев на микрофлору, чтобы своевременно выявить возможные инфекции и воспалительные процессы.
Какие ощущения вы можете испытывать на 30 неделе
На 30-й неделе беременности некоторые женщины могут начать ощущать тренировочные схватки. Матка будет сокращаться, и это может ощущаться как напряжение. Такие схватки обычно кратковременны и не вызывают особого дискомфорта. Тем не менее, важно внимательно прислушиваться к своим ощущениям: если сокращения становятся более частыми и интенсивными, это может сигнализировать о преждевременных родах.
Большая часть ощущений на данном сроке связана с дискомфортом в различных частях тела, причиной которого является увеличение размеров матки. Например, давление на диафрагму может приводить к одышке, а давление на седалищный нерв может быть причиной болей в пояснице, которые могут отдавать в ягодицы и ноги. Не редкость и боли в области живота, такие как изжога, запоры или колики.
Еще одно распространённое явление для беременных на третьем триместре — частые позывы к мочеиспусканию. Длительное терпение может увеличить риск воспаления мочевого пузыря, что способно привести к заражению матки и преждевременным родам.
Месячные
— Кровянистые выделения в этот период являются тревожным симптомом! Появление крови может указывать на преждевременную отслойку плаценты, что может быть опасно для жизни женщины и плода. Кровянистые выделения также могут быть причиной патологии шейки матки, такой как полипы, эрозия или онкологические процессы, — напоминает врач акушер-гинеколог Олеся Побединская.
Боли в животе
Неприятные ощущения в животе могут быть спутником женщины на всех сроках беременности. Чаще всего это не совсем боли, а скорее дискомфорт, например, возникающий при ложных схватках. Такие неудобства также могут вызывать растяжения на коже живота, обусловленные увеличением размера матки.
Также могут возникать боли в различных органах. У многих беременных наблюдаются проблемы с желудком и почками. Например, увеличенная матка может перекрывать мочеточник, что иногда требует консультации уролога. Не редкость и проявление аппендицита. При появлении резкой спазматической боли в животе, напоминающей схватки, женщине стоит насторожиться, так как это может быть признаком начавшихся родов.
Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть связаны с вульварным варикозом или симфизитом — расхождением костей в подвздошном сочленении.
Коричневые выделения
На сроке 30 недель от зачатия (32 акушерские недели) ещё слишком рано для появления предвестников родов, например, бурых выделений. В конце третьего триместра они обычно сигнализируют о выходе слизистой пробки, после чего можно начинать собирать вещи в роддом.
На 30-й неделе причиной коричневых выделений может быть что-то другое, например, предлежание плаценты, её отслойка, инфекция или патологии шейки матки.
Популярные вопросы и ответы
Могут ли роды в тазовом предлежании стать проблемой для плода?
— Во-первых, стоит отметить, что ко времени родов всего лишь три процента младенцев остаются в тазовом предлежании. Большинство малышей в этот период переворачиваются. В обычной ситуации голова ребёнка, как самая крупная его часть, продвигаясь на свет, готовит путь всему остальному телу, тогда как при тазовом предлежании происходит всё наоборот.
При этом возникают следующие риски:
• Запрокидывание руки;
• Вывих плеча;
• Застревание головки плода (это может быть смертельно для ребёнка).
Поэтому перед родами имеет смысл обсудить ситуацию с врачом, так как кесарево может быть более безопасным вариантом. Операцию следует выбирать, если масса малыша составляет менее 2500 г или более 3600 г, если присутствует рубец на матке, или если ножное предлежание ребёнка (т.е. он лежит ножками вниз).
Кстати, тазовое предлежание формируется по нескольким причинам:
- Снижение тонуса матки, например, после повторных родов;
- Изменение объёма околоплодных вод (маловодие или многоводие);
- Беременности двойней или тройней;
- Опухоли матки и аномалии таза;
- Короткая пуповина;
- Узкий таз.
Поставили диагноз вульварный варикоз, что делать?
— Такой диагноз довольно распространен и встречается примерно у каждой третьей женщины во время беременности. Риск состояния заключается в том, что во время родов может произойти массивное кровотечение, что опасно как для женщины, так и для плода.
Основные симптомы варикозного расширения вен промежности и вульвы:
- Зуд в области промежности;
- Чувство тяжести и распирающие боли;
- Боль при ходьбе;
- Боль во время полового акта;
- Отёк половых губ;
- Проблемы с мочеиспусканием.
Чтобы избежать варикоза, желательно контролировать вес, увеличить потребление клетчатки, пить больше воды, спать на левом боку, использовать контрастный душ и бороться с отеками ног, поднимая их выше головы или используя специальные подушки.
Во время беременности стало чесаться все тело, от чего так может быть?
— Такое редкое осложнение беременности называется холестаз или зуд беременных. Оно возникает из-за высокой нагрузки на печень — гормональной и дезинтоксикационной.
Это потенциально опасное состояние может повредить печень, что пагубно сказывается на развитии малыша. При постоянном зуде важно сообщить об этом врачу, который назначит биохимический анализ крови для проверки ферментов печени и уровня желчных кислот.
Если это холестаз, важно его своевременно рассмотреть и, как правило, отменить гормональные препараты, назначить диету для разгрузки печени, а также применять специальные препараты или плазмоферез.
Можно ли заниматься сексом?
— Если нет противопоказаний и врач не возражает, секс разрешён. Это личное дело каждой пары. Однако необходимо помнить, что внутри вас находится малыш, который ощущает все происходящее. На поздних сроках беременности голова ребёнка может находиться слишком низко, что также важно учитывать, как напоминает врач акушер-гинеколог Олеся Побединская.
31-я неделя
На 31-й неделе длина тела плода составляет 39–40 см, а масса достигает 1500–1600 г. Важные этапы формирования нервной системы продолжаются. Головной мозг активно растёт, углубляются извилины, что увеличивает площадь поверхности коры полушарий. Все отделы мозга функционируют как единая система, обеспечивая взаимодействие нервных связей. На этом сроке уже четко чередуются периоды сна и бодрствования, причём соотношение таково, что сон занимает больше времени. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования он открывает их. Веки у плода довольно развиты, что позволяет ему разнообразно двигать ими: малыш может широко распахивать глаза, щуриться, жмуриться или часто моргать. Глаза плода обычно открыты, и он зажмуривается на яркий свет или при прикосновении к ним, что служит ещё одним доказательством развития нервной системы — это называется роговичным рефлексом.
БУДУЩАЯ МАМА
На этом сроке прибавка в весе составляет примерно 7–8 кг. Важно следить за темпом увеличения веса, так как слишком резкий рост может свидетельствовать о проблемах с почками. Средняя прибавка не должна превышать 300–400 г в неделю. Необходимо внимательно относиться к появлению отёков на руках и ногах, и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме может быть первым сигналом осложнений второй половины беременности, известным как гестоз, или поздний токсикоз. К признакам лёгкого или среднего гестоза относятся: отёки, высокое артериальное давление и наличие белка в моче.
Гестоз может проявляться скрыто, когда женщина чувствует себя хорошо, и у неё нет явных симптомов, поэтому регулярные посещения врача и анализы являются крайне важными. Этот диагноз — самая частая причина осложнений как для матери, так и для плода. У малыша возможны задержка развития или гипоксия, а у женщины — нарушения работы почек, печени и сердечно-сосудистой системы, что опасно.
Лёгкая степень гестоза, также известная как водянка беременных, характеризуется отеками и поддаётся медикаментозному лечению. В таких случаях могут быть назначены диеты и растительные препараты.
Средние и тяжёлые степени гестоза (нефропатия, преэклампсия и эклампсия) требуют стационарного лечения. Нефропатия характеризуется отёками, поднятым давлением и белком в моче. На этапе бурного развития гестоза нефропатия может перейти в преэклампсию, когда, кроме явных отёков, высокого давления и белка в моче начинают проявляться признаки нарушенного мозгового кровообращения — головокружение, головные боли, а также неврологические нарушения — изменение рефлексов, тошнота и рвота.
На самой тяжёлой стадии гестоза, эклампсии, возникают судорожные припадки и возможно состояние комы.
Крайне важно выявление гестоза на ранних стадиях и его лечение, так как нарастание проблемы может быстро привести к серьёзным и порой необратимым последствиям.
32-я неделя
На 32-й неделе плод весит 1700–1800 г и имеет длину 41–42 см. Черты лица малыша постепенно принимают новорожденный вид, личико становится округлым, разглаживаются морщины, волосы на голове становятся более выраженными. Кожа плода, ранее ярко-красная, теперь приобретает розоватый оттенок благодаря равномерному распределению подкожного жира. Накопление этого жира играет важную роль в термогенезе, поддерживая постоянную температуру тела.
К моменту рождения уровень терморегуляции у новорожденного ещё не настроен полностью, и поэтому наличие подкожного жира имеет значение для поддержания нормальной температуры тела плода.
На сроке 32 недели также происходят важные этапы функционирования иммунной системы. Уровень собственных иммуноглобулинов в крови плода резко возрастает, защищая его от инфекционных заболеваний. Кроме того, перед родами уровень иммуноглобулинов ещё повысится благодаря проникновению антител матери через плаценту.
БУДУЩАЯ МАМА
На этом сроке многие беременные женщины могут ощущать боли в спине, лобке и крупных суставах, таких как тазобедренные или коленные. Эти ощущения могут выражаться как чувство распирания и болезненности в области таза благодаря изменению центра тяжести тела, вызванного увеличением объёма живота. К этому добавляется подготовка организма к родам: выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению связок, делая таз более податливым при родах, что облегчает прохождение ребёнка через родовые пути. При высоком уровне релаксина связки могут растягиваться, вызывая болезненные ощущения.
Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки — фитнес, йога, плавание и прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем меньше женщина будет ощущать дискомфорт в пояснице и тем легче будет поддерживать позвоночник.
На этом сроке также рекомендуется носить бандаж и выбирать правильную позу для сна. Рекомендуется спать на боку, чтобы снять нагрузку с позвоночника, а также использовать специальные валики под спину или подушки для беременных, что поможет облегчить дискомфорт.
