38 неделя беременности

Предвестниками родов можно считать следующие изменения: небольшое снижение массы тела, уменьшение размера живота, опускание дна матки, увеличение частоты тренировочных схваток, тянущие ощущения в пояснице, изменения в характере стула (в сторону послабления) и отхождение шеечной слизи.

38-я неделя беременности

Это довольно значимый период в жизни женщины, который подходит к своему финалу. Скоро вы встретитесь со своим малышом, и до этого момента остаётся всего несколько дней. С 38-й недели беременности ребёнок считается доношенным и уже достиг нужной массы тела, его органы и системы полностью развились и готовы к уходу в мир вне материнского организма. Поэтому роды могут начаться в любое время, и готовность к ним становится важной задачей для будущей мамы.

На данный момент вес вашего малыша колеблется в пределах 3000-3200 г. В этот период женщина может не только ощущать шевеления плода, но и ритмичные толчки — это говорит о том, что ребёнок икает, заглатывая околоплодные воды. Икотание можно рассматривать как своего рода тренировку перед началом самостоятельного дыхания. К этому времени малыш уже занял своё окончательное место в матке — головкой вниз, направленной к выходу. Акушер может определить положение плода, прощупывая живот будущей мамы. Однако иногда может быть выявлено тазовое предлежание, в таких случаях необходимо дополнительно пройти обследование, включая ультразвуковое исследование, для определения дальнейшей тактики родов.

Развитие плода и изменения в организме женщины на 38 неделе беременности

Важно!

На 38-й неделе беременности организм будущей мамы активно готовится к родам. Важно заранее ознакомиться с информацией о процессе родов (если вы этого ещё не сделали), чтобы знать, как себя вести, когда начнутся схватки.

Первые предвестники родов могут появиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. К ним относятся изменения в теле, которые настраивают организм женщины и репродуктивную систему на предстоящее появление малыша на свет. Признаки могут несколько различаться в зависимости от того, ждёте ли вы первого ребёнка или не первого.

Многие будущие мамы переживают, что могут пропустить важные знаки, указывающие на начало родов. Не стоит беспокоиться об этом — мы подготовили для вас удобный чек-лист признаков, которые помогут распознать, когда необходимо отправляться в роддом.

На этом сроке из сосков могут периодически выделяться капли желтовато-белесой жидкости — молозива, что указывает на подготовку молочных желез к родам и последующему кормлению новорожденного. Чтобы избежать загрязнения нижнего белья, можно использовать специальные абсорбирующие прокладки для груди. Они доступны в аптеках и детских магазинах и представляют собой небольшие круги из впитывающих материалов, которые помещаются в бюстгальтер. У некоторых женщин молозиво появляется только после рождения малыша, и отсутствие его не является признаком патологии.

Предвестники родов у женщин, ожидающих первенца

Одним из первых свидетельств того, что роды приближаются, является облегчение дыхания, вызванное опущением живота. Не всегда это чувство заметно женщине самой, иногда его акцентируют внимание окружающие. Несмотря на то, что малыш продолжает активно шевелиться, маме становится легче дышать, и симптомы изжоги и лёгкой тошноты после еды становятся менее выраженными или исчезают. Однако из-за того, что головка плода опустилась в малый таз, матка часто находится в тонусе, и мочеиспускание становится более частым из-за давления на мочевой пузырь.

Иногда будущая мама может заметить, что малыш шевелится реже, и его движения становятся менее резкими и активными — он как бы замедляется. Это естественный процесс, так как с каждым днём в маточной полости становится всё меньше места, и стенки временного жилья начинают давить на ручки и ножки, в то время как объём околоплодных вод постепенно уменьшается.

Если вы не ощущали ни одного толчка или движения в течение 10-12 часов, это может служить причиной для обращения к врачу для проверки состояния малыша.

Важно!

Если шевеления плода кажутся слишком активными, тоже стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить риск кислородного голодания и проверить, в норме ли объём околоплодной жидкости.

На более ранних сроках движения плода ощущались как разнообразные толчки и пинки, однако в данный период все чаще они воспринимаются как лёгкие потягивания или незначительные движения. Внутри утробы у малыша уже становится немного тесно, из-за чего его движения могут ощущаться очень ощутимо — женщины нередко отмечают, что у них тянет живот в той области, где активен плод.

38-я неделя

МАЛЫШ

На окончании 38-й недели развития плод достигает 2900—3000 гр и его длина составляет 49—50 см. Эти данные являются ориентировочными, так как в доношенном сроке вес и рост могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных физических характеристик каждого ребёнка.

Данный срок является критически важным на этапе полного формирования плода. Все органы малыша в этот период достигают функциональной и морфологической зрелости, и любые последующие изменения имеют цель подготовить его к родам.

В последние недели беременности плод активно совершает дыхательные движения, что способствуют подготовке дыхательной мускулатуры, включая диафрагму и межреберные мышцы. Эти движениями также способствуют насыщению легочной ткани околоплодной жидкостью, что позволяет формировать нужную консистенцию сурфактанта — вещества, выстилающего легкие изнутри. На этом сроке у плода уже полностью сформирована система дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие) и развитая система газообмена — мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать осуществление процессов обмена кислорода и углекислого газа с окружающей средой.

Будущая МАМА

Начало 38-й недели означает, что в организме беременной активно происходят процессы, готовящие её к родам — уровень прогестерона снижается, в то время как уровень эстрогенов начинает возрастать. Эти изменения непосредственно влияют на ткани родовых путей — гормоны, отвечающие за процессы родов, делают шейку матки более эластичной и мягкой. На протяжении всей беременности шеечная слизь имеет густую консистенцию, полностью заполняя просвет цервикального канала — это обеспечивает защиту плода от инфекций, не позволяя микробам из влагалища проникать в полость матки. В конце беременности цервикальный канал начинает немного открываться, и слизь отделяется от стенок шейки, что называется отхождением слизистой пробки. Этот процесс может происходить как одномоментно, так и постепенно, в течение нескольких часов или дней. Слизистая пробка может иметь вид бесцветного сгустка, напоминающего яичный белок, или быть окрашенной в розоватый, желтоватый или бурый цвета. У женщин очень часто отхождение слизистой пробки проявляется как обильные влагалищные выделения.

Если объём прозрачных выделений начинает возрастать, то стоит обратиться к врачу для исключения подтекания околоплодных вод. Редко, но иногда схожие с отхождением пробки выделения могут означать начало потери амниотической жидкости. Специальные тест-полоски (амниотесты) или индикаторные прокладки помогут прояснить ситуацию. Индикаторные прокладки можно приобрести в аптеках и использовать в домашних условиях. Использование амниотестов лучше всего проводить под наблюдением врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, посещать бассейны, купаться в водоемах, а также иметь половые контакты, так как это значительно увеличивает риск инфекций, что угрожает как женщине, так и плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

На 39-й неделе масса малыша составляет 3100—3500 г, а рост — 50—52 см. Предстоящие роды представляют собой довольно сложный процесс для плода, требующий от него выносливости и способности адаптироваться к новым условиям. Во время этого периода значительно увеличивается масса надпочечников — эндокринных желез, регулирующих обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первую секунду после появления на свет малыш сталкивается со множеством новых температурных, звуковых, световых и тактильных импульсов. Гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками — адреналин и норадреналин, помогают ему адаптироваться к новым условиям.

К моменту рождения органы чувств малыша уже хорошо развиты. Зрение функционирует на высоком уровне: ребенок способен фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета и фиксировать движущиеся объекты. Слух также достаточно развит, что позволяет ребенку реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность у малыша высокоотличается — он может легко различать сладкое, горькое, кислое и соленое.

Как только он появится на свет, тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) ребенка будет подвергнута воздействию многих новых раздражителей. В утробе плод находился в водной среде, и его кожа не испытывала значительного контакта. Сразу после рождения малыш начинает ощущать прикосновения рук, тканей пеленок и прочих предметов, например, перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наилучшим для него является контакт «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на живот матери до полного перерезания пуповины становится важной частью раннего послеродового периода и помогает малышу легче справиться с новыми ощущениями. Соприкосновение кожи маленького человека с телом матери позволяет передавать микроорганизмы с её кожи на кожу и слизистую оболочку ребенка. Это первичная клеточная микрофлора, безопасная и подходящая для новорожденного.

Будущая МАМА

Одним из ярких историй предвестников родов является синдром гнездования — это проявление инстинкта, сигнализирующее о приближающихся родах. Некоторые признаки этого синдрома начинают проявляться с тридцатой недели, но достигают максимума на 39—40 неделях, как правило, за несколько дней до начала родов.

Многие женщины накануне родов чувствуют повышенную потребность в осуществлении активных действий, что проявляется в желании навести порядок в доме, купить большое количество нужных вещей или даже не очень нужных — одежды и предметов домашнего обихода. Синдром гнездования — это инстинктивное проявление, которое возникает на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны, вырабатываемые надпочечниками матери, способствуют формирования готовности ребенка к родам. Избыток этих гормонов непосредственно влияет на поведение будущей мамы.

О здоровье

Если на 33–34-й неделе по результатам УЗИ был поставлен диагноз многоводие и обнаружено поперечное положение плода, то на 38-й неделе беременности необходимо госпитализироваться подготовиться к кесареву сечению. При тазовых предлежаниях обычно также применяется метод кесарева сечения. Показаниями к данной операции могут служить дородовое или начавшееся в процессе родов кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты, выпадение ручки малыша или петли пуповины во время родов, резкое ослабление родовой активности, острая гипоксия плода и многие другие случаи. Для тех случаев, когда состояние может быть предсказуемо заранее и планируется кесарево сечение, требуется дородовая госпитализация на 38-й неделе.

* Имеется несколько способов определения срока беременности (эмбриональный, акушерский, по дате последней менструации, дате овуляции, дате зачатия и так далее). Календарь беременности ФрутоНяня содержит унифицированные данные для определения срока беременности — 38 неделя.

Трудности вынашивания ребёнка на 38-й неделе беременности

Последние недели беременности можно считать психологически наиболее тяжёлыми: будущей маме хочется скорее увидеть своего малыша. Однако некоторые трудности беременности могут вызывать дискомфорт или даже создавать угрозу как для женщины, так и для её ребёнка.

Преэклампсия

Не слишком сильные постоянные отёки и ухудшение самочувствия могут быть нормальными на финальных сроках беременности. Но если появляются выраженные отёки вместе с резким повышеием артериального давления, это состояние может указывать на развитие серьёзной проблемы — преэклампсии. Это состояние также сопровождается повышением уровня белка в моче и может проявляться такими симптомами, как постоянные и сильные боли в ногах, головные боли, ухудшение зрения, посинение губ, тошнота, рвота, боли в верхней части живота (области эпигастрия) и уменьшение объёма мочи.

При появлении любых симптомов преэклампсии беременной необходимо незамедлительно вызвать врача.

Боль в промежности

На 38-й неделе женщины могут ощутить резкую боль в области таза или паха. Обычно эта боль непостоянная, и женщины описывают её как ощущение удара током. Эта неприятность возникает без предупреждения и длится всего несколько секунд. Врачи связывают возникновение этой боли с давлением головки плода на нервы матки и её шейки, что может вызывать дискомфорт.

Давление на нервные окончания, находящиеся в малом тазу, может вызывать тяжёлые ощущения дискомфорта, а иногда также боли.

Проблемы со сном

На третьем триместре часто возникают трудности с засыпанием из-за дискомфорта. Женщинам сложно найти удобное положение из-за изжоги, болей в спине, одышки и большого живота.

Помимо этого, когда беременной всё же удаётся уснуть, на 38-й неделе её могут ожидать необычные сны. Будущим мамам часто снятся как жуткие, так и радостные или даже эротические сны, которые могут отличаться выразительностью и оставлять сильные эмоции на протяжении дня. Учёные полагают, что интенсивность сновидений во время беременности имеет отношение к гормональным изменениям в организме.

Что не рекомендуется делать на 38-й неделе беременности

Будущей маме во время беременности следует полностью отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, следует ограничить потребление кофеина, который содержится в кофе, чае, шоколаде, а также в энергетических и газированных напитках.

Также беременным не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Не следует использовать какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом.

На 38-й неделе беременности женщинам нужно избегать длительных поездок на автомобиле. Также начиная с 36-й недели желательно отказаться от воздушных путешествий, так как это может оказать значительное давление на организм и спровоцировать начало родов.

Многие авиакомпании устанавливают ограничения для беременных, начиная с 36-й недели, а в случае многоплодной беременности — с 32-й.

Что можно и чего нельзя

Период ограничений подходит к финалу, плод готов к жизни вне материнского организма, и впереди начинается новая жизнь. Мысли и действия беременной должны быть направлены на успешное родоразрешение.

Что МОЖНО будущей маме:

• Отдыхать и накапливать силы для будущих родов и ухода за малышом.
• Выполнять посильные домашние дела без подъема тяжестей и наклонов.
• Гулять неторопливо на свежем воздухе, предпочтительно в зелёной зоне.
• Заниматься гимнастикой для беременных и готовиться к родам.
• Ориентироваться на правильное питание с минимальной нагрузкой на желудок и кишечник.
• Следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Что НЕЛЬЗЯ будущей маме:

• Поднимать тяжести и выполнять работу, связанную с наклонами и создающую увеличение давления в брюшной полости.
• Употреблять фастфуд и пить алкогольные напитки в любом количестве.
• Нервничать или находиться в стрессовых ситуациях.
• Игнорировать изменения в общем состоянии, чтобы избежать осложнений.
• Принимать или прекращать прием медикаментов без согласования с врачом.

Полезный совет будущей маме

Если женщина впервые готовится стать мамой, ей следует ознакомиться с медицинской литературой о том, как вести себя во время родов, тренировать правильное дыхание и быть готовой следовать указаниям врача и акушерки.

Женщинам, которые ожидают второго или более детей, важно сохранять положительный настрой, так как процесс родов у них обычно занимает меньше времени, и такие ощущения более знакомы. Полноценный сон перед родами поможет накопить силы и будет способствовать профилактике гипоксии у малыша в процессе родов.

Источники:

1. ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов)
2. CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
3. AAP (Американская академия педиатрии)

Фото: Shutterstock, Depositphotos